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  • 中耳炎的检查,中耳炎应该做哪些检查
  • 发布日期:2019-06-12

中耳炎的检查,中耳炎应该做哪些检查

(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。 鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。 慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,捶骨柄呈浮雕状。 若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。 此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。

透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。

鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。 (2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。 (3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。 听力损失正负不一,重者可达40dBHL左右。

因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。 听力损失一般以低频为主,但由于中耳传声结构阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。

声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线,高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。

听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。 (5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

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